陈启煌医师不孕不育专科讲堂

大家好，我是陈启煌医师，今天为大家介绍「多囊卵巢综合征」。

所谓「多囊性卵巢」，是女性不孕中最常见的原因，就是所谓的不排卵。这种慢性不排卵，它陈述的症状是：她常告诉你，她两三个月才来一次月经，甚至她半年不来月经。这些人其实她的卵巢并没有坏掉，只是她的调控机制、荷尔蒙的失衡，导致她无法正常排卵。

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一定都有月经异常，就是很久来一次。有些会合并肥胖、多毛、长痘痘，在超音波下就很容易识别。

你是不是从初经开始，常常月经像是两三个月来一次？如果病人回答：「是」，就很容易去诊断。

在做生育准备的时候，对促排、排卵刺激，不管做人工授精或试管婴儿，他们成功率往往也是最好的一群。但是如果这些人长期未婚、也没有求孕，长期不来月经，会很容易产生一些慢性的问题，或是说子宫内膜增生。长远来看，内膜增生甚至会变成子宫内膜癌。

「多囊卵巢综合征」现在我们已经不把它当作…只是卵巢的疾病，或是妇科疾病，它隐藏着所谓的慢性问题，会冲击在中老年的时候，非常容易发生代谢性疾病。譬如说：糖尿病、高血压、乳癌，因为长期不排卵、胰岛素过高、荷尔蒙错乱的代谢症候群。

所以我们对于多囊性卵巢的病人，若是她还很年轻，可能国中、高中、大学，她月经就不来，这种是以症状治疗为导向。譬如说：催经，就是固定给她催经，或是固定给她吃避孕药，让她可以有月经的新陈代谢。吃避孕药并不会导致乳癌，所以很多人对避孕药有所疑虑。但是，症状导向的治疗，就是让这些人能够在两个月之内，无论如何要帮她，让月经能够出现。

如果她是已婚，想要求孕，那既然她不能够自己很规则的排卵，我们就给她排卵药，其实是口服、或是轻度的一些排卵药刺激，她就会达到很澎湃、甚至是很好的排卵效率。在经过怀孕之后，能够让她的卵巢得到调养休息，能把子宫因为长期可能不孕，导致的一些可能潜在性，或是即将病变的机会，都可以稍微再延迟。想要了解更多咨询陈医师qq邮箱drbabychen@qq.com