如何区分子宫内膜异位症和子宫腺肌症？

子宫腺肌病和子宫内膜异位症都是异位子宫内膜引发的疾病,二都有继发性渐进性加重的痛经、不孕等不适。

但子宫内膜异位症异范围广,可侵犯全身任何部位,所以其临床症状多种多样,因异位部位不同而表现不同,临床上可见进行性加重的痛经、慢性盆腔痛、性交痛、排卵痛、不孕,或者腹痛、腹泻、便秘、便血、尿痛、尿血、尿频、腰痛等不适;

子宫腺肌病的症状表现为继发性痛经、月经过多、不孕等症状,也有部分患者是没有明显症状,只是在做常规体检时发现。

子宫腺肌病的子宫有一个特点:子宫的大小和质地可以随月经周期发生变化,月经前、月经期和月经期后子宫增大,月经后子宫会逐渐缩小。子宫内膜异位症患者无这个特点。

一般来说,子宫腺肌病的诊断不但需要根据症状表现,而且更重要的是依据阴道B超、彩色多普勒、MRI等检查技术来协助诊断。化验检查项目中,如果检测到血清CA125>35U/ml有助于诊断。据有关资料显示,子宫腺肌病患者80%的血清CA125>35U/ml。因此,血清CA125的检测对子宫腺肌病的诊断有重要意义。

磁共振成像(MR)诊断率较高,检查费用昂贵,很难广泛应用。推荐使用超声检查结合血清CA125测定。必要时可采用腹腔镜来诊断子宫腺肌病或者子宫内膜异位症。但是临床上也可以看到子宫腺肌病合并子宫内膜异位症的患者。

因此，如果患有子宫腺肌症建议及早治疗。

孙爱达教授研究的保宫剔除手术，在保留患者子宫完整形态的前提下对患者子宫肌层内腺肌症病灶进行剔除，保子宫腺肌症剔除术不同于简单的子宫一切了之，是一项对手术医生团队要求比较高的手术，同时也是对腺肌症患者非常有利的一项手术。既解除了患者的痛苦，又保留了子宫、卵巢等重要器官。目前能完成这个手术的医生并不多。

保宫剔除手术也改变了以往腺肌症患者需要切除子宫的历史，消除腺肌症痛经，术后恢复患者正常月经量，不影响患者夫妻生活质量。

经教授治疗后的病人设立了一个病友交流群，大家可以进行添加微信(fuke1156)，备注腺肌症，进群与数百名腺肌症病友进行交流。如果女性朋友有腺肌症困扰或是其他妇科疾病，也可拨打电话87792236，进行咨询或预约专家!

孙爱达教授简介：

孙爱达毕业于上海第一医学院,在北京协和医院妇产科工作62年,师承“中国妇科第一人”之称的林巧稚,目前为北京协和医院知名教授、中国协和医科大学教授,享受国务院颁发的政府特殊津贴,

擅长疾病:妇科肿瘤、子宫内膜异位症、不育症、妇科疑难病症的诊断与处理及妇科腹腔镜手术。

专家简介：在国内、外首创开展妇科腹腔镜下微波及半导体激光治疗，此项手术获卫生部科技进步三等奖。曾多次被邀请到美国、香港、以色列等国参加国际妇科内窥镜会议，作大会发言或大会主席。共发表中、英文专业论文近80篇，其中“腹腔镜下应用激光与微波手术治疗子宫内膜异位症”、“妇科疾病的腹腔镜手术治疗”等5篇论文分别获中华医学会妇科科学奖、中国医学科学院、北京协和医院优秀医学论文一等奖、医疗成果二、三等奖。参与编箸妇科专业书籍十部，其中《林巧稚妇科肿瘤学》获全国优秀科技图书一等奖。

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