成都医学院附属不孕不育医院是正规医院吗

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通常情况下,男性射精1-2小时内,有活力的精子数量在70%以上为正常,如果低于50%视为异常情况,属于精子活力低,我们称之为弱精症。弱精症是目前困扰男性生育健康的重要原因之一。

弱精子症(asthenospermia)是指精液参数中前向运动的精子(a和b级)小于50%或a级运动的精子小于25%的病症,弱精子症又称精子活力低下。(a级:表示精子活动力好,直线向前运动;b级:表示精子活动力一般,只向前曲线运动;c级:表示精子活动力差,只在原地蠕动。)

一般情况下,弱精子症的临床表现并不明显,患者通常要通过精液化验结果来断定是否为弱精子症。中医认为本症与“精寒”、“精冷”有关,可服用苗岭生精散这类药物治疗。现代医学则将精子活力低下之因责之于内分泌因素,全身性疾病并发症及生殖系统感染等。

精子的运动功能或运动能力的强弱直接关系到人类的生殖,只有正常作前向运动的精子才能确保精子抵达输卵管壶腹部与卵子结合形成受精卵。正常离体后的精子,在精液液化前,活动受限制,一旦精液液化,即刻表现出良好的运动能力,如果因某种因素影响精子的运动功能,特别是作前向运动,这将使精子在最佳时间内无法游到卵子所在位置,受精亦不可能发生。

病因

生殖系统感染

当男性生殖系统存在感染,如附睾、输精管、精囊和前列腺等器官存在急慢性炎症,精子的活力也会明显下降。如果男性的精液常规检查中存在着白细胞或者液化不良,那么生殖系统的炎症有可能就是重要原因之一。

 炎症感染对精子活力的影响可以是多方面的。病原微生物对精子的直接作用,如支原体可以吸附于精子的头部、中段及尾部,使精子作前向运动时,流体动力学阻力加大,运动速度减慢,影响精子活力及穿透卵细胞的能力;此外,支原体可造成部分精子膜缺损甚至膜结构破坏,影响精子的受精能力。

感染造成精子活力下降还可以通过改变精浆pH值来达到,当pH值低于7或高于8时,精子活力下降明显。此外,炎症引起的精液中白细胞增多,可以通过直接和间接的原因导致精子运动的下降。

 当男性生殖系统存在感染,如附睾、输精管、精囊和前列腺等器官存在急慢性炎症,精子的活力也会明显下降。如果男性的精液常规检查中存在着白细胞或者液化不良,那么生殖系统的炎症有可能就是重要原因之一。

 炎症感染对精子活力的影响可以是多方面的。病原微生物对精子的直接作用,如支原体可以吸附于精子的头部、中段及尾部,使精子作前向运动时,流体动力学阻力加大,运动速度减慢,影响精子活力及穿透卵细胞的能力;此外,支原体可造成部分精子膜缺损甚至膜结构破坏,影响精子的受精能力。

 感染造成精子活力下降还可以通过改变精浆pH值来达到,当pH值低于7或高于8时,精子活力下降明显。此外,炎症引起的精液中白细胞增多,可以通过直接和间接的原因导致精子运动的下降。

2精索静脉曲张

 它不仅仅对精子的发生造成影响,还会造成精子活力下降。当精索静脉曲张的血液滞留,会引起睾丸局部的微循环障碍,营养供应缺乏和氧分压降低,能量生成不足就会影响精子的生成和活性。因此,如果存在中重度的精索静脉曲张,往往是少精伴发弱精,轻度的一般影响不大。

 我们通过简单的身体检查就可以基本确定,比如阴囊皮肤表面弯曲的静脉、精索静脉曲曲会诊时触及的曲张又能压缩的软包块、像软体虫的感觉,平卧后包块消失等,还有一些人站立久了就会有阴囊的坠胀不适感,这些都是精索静脉曲张的表现。

3抗精子抗体

 抗精子抗体是造成男性弱精的一个原因。如果男性输精管手术、睾丸活检、睾丸扭转、生殖道损伤以及生殖道感染、附属腺体感染、同性性行为等,都可能破坏了血睾屏障,精子和血液当中的免疫物质接触了,体内就会产生抗精子抗体。这时候,人体的免疫系统就会对精子发起攻击,把精子作为一个抗原攻击,这种攻击就会导致精子的质量的下降,比如畸形率的增高,活动力的下降,容易凝集、凝结等,活力的降低是最常见的。

4不良的生活习惯

 比如吸烟、酗酒、熬夜、穿紧身裤,或者喜欢泡桑拿、洗热水澡、汗蒸、睡电热毯等,以及工作的需要,长时间的久坐,或者高温环境作业等,如司机、厨师、锅炉工等,长期滞留这样的环境,或者自我经常处于这样的生活环境,都会容易造成弱精。而经常把笔记本放在腿上玩的男性,本本的辐射也可能造成精子的损伤,造成精子质量的下降。

5不良的饮食习惯

暴饮暴食或者偏食都可以造成某些微量元素的过量或者不足,从而影响精子活力当精液中硒含量降低时,过氧化物酶的活性降低,不能抑制精子细胞膜脂质过氧化反应,造成精子损伤,死精增多,活力下降。一定的铜浓度对维持精子运动是必须的,但若精浆中的铜过高,就会抑制精子线粒体功能,致使精子活力减弱或丧失。锌的缺乏可引起性腺发育不良,影响垂体促性腺激素的释放,导致精子生成减少或停滞,精子受精的能力下降等。

 通常情况下,只有向前运动的精子才能确保精子抵达输卵管壶腹部与卵子结合形成受精卵。这种情况下离体后的精子,在精液液化前活动会受到限制,一旦精液液化,会立刻表现出及其优秀的运动能力,但是,如果是弱精症,如果因为某种因素影响精子的运动功能,尤其是不能向前运动的精子,将会造成精子无法在时间内游到卵子所在的位置,也就没办法实现受孕的过程。

很多怀孕的妇女会在妊娠期间内出现早产或者是流产的现象,这些也都可能是因为精子质量不够高所造成的,所以对弱精症应该给予足够的重视。

通常所说的优生是优秀的精子和卵子结合,但是弱精症的受孕存在一定的偶然性,即使是轻度的弱精症精子活动能力也比正常情况下的要低,这样也就保证不了精子的质量,在这种情况下受孕,从优生的角度考虑还是有一定弊端。

危害

1、因为弱精症患者的精子有一定的质量问题,而这样的精子即使能够和卵子想结合,但结果是否理想就不一定了。

2、弱精症的受孕存在一定的偶然性,即使是轻度的弱精症精子活动能力也比正常情况下的要低,这样也就保证不了精子的质量,在这种情况下受孕,从优生的角度考虑还是有一定弊端。

3、精子活动能力低下会导致精卵结合实现不了最优秀的结合,通常情况下,只有向前运动的精子才能确保精子抵达输卵管壶腹部与卵子结合形成受精卵。这种情况下离体后的精子,在精液液化前活动会受到限制,一旦精液液化,会立刻表现出及其优秀的运动能力,但是,如果是弱精症,如果因为某种因素影响精子的运动功能,尤其是不能向前运动的精子,将会造成精子无法在最佳时间内游到卵子所在的位置,也就没办法实现受孕的过程.

4、很多怀孕的妇女会在妊娠期间内出现早产或者是流产的现象,这些也都可能是因为精子质量不够高所造成的,所以对弱精症应该给予足够的重视。

5、导致男性后天因素失调,很多男性患者会出现脾胃虚弱、精血不足的症状,因为肾精受到了亏损,所以,睾丸就没有办法产生精子了,或者说产生的精子活力根本不足。

6、影响睾丸的生精功能,弱精症会造成男性患者的睾丸生精功能衰弱,甚至是萎缩。还有一些局部因素,比如,睾丸本身就是先天性发育不良,患者受到外伤,睾丸出现炎症等,全身因素主要有内分泌疾病、遗传疾病、工业危害等。

7、导致输精管堵塞,因为炎症、损伤或者是畸形的原因,弱精症会导致附睾管、输精管以及射精管堵塞,更严重的话,还会导致其缺如。

检查

1、睾丸活检:用于无精子或少精子症,直接检查睾丸曲细精管的生精功能及间质细胞的发育情况,局部激素的合成与代谢可经免疫组化染色反映出来。

2、免疫学检查:通过精子凝集试验或制动试验检测血清或精浆中的精子凝集抗体或制动抗体,检测方法虽有多种,应因地制宜选用。

3、内分泌检查:通过刺激试验可以了解下丘脑-垂体-睾丸轴的功能,测定睾酮水平可以直接反映间质细胞的功能,如有必要可测定甲状腺激素、肾上腺皮质激素或泌乳素。

4、精液常规检查:有助于了解男性生育力,是不育症的必查项目,检查内容包括色、量、液化时间、酸碱度、精子计数、活动力、存活率及形态等。

5、B超检查:有助于确认精索静脉曲张。

6、X线检查:为确定输精管道的梗阻部位,可采用输精管、附睾造影,输精管、精囊造影或尿道造影等,高泌乳素血症者摄蝶鞍X线断层片(正、侧位)以确定有无垂体腺瘤。

7、精子免疫学检测:精子免疫学检测可以准确评估精子免疫情况,找出不育病因,2小时即可出检查报告。精子免疫学检测包括抗精子抗体、精浆免疫抑制物质、精浆免疫球蛋白测定等检测。

8、精子功能检测:主要检查项目是精液分析、宫颈粘液穿透实验、精子的生化检查,通过精子功能检查,可以科学准确检测出男人的精子活力好不好,并可预测精子潜在的受精能力。

治疗

肾阳不足,内有凝块或胶冻样块;阴囊及睾丸发凉或冷感;腰膝酸软,畏寒肢冷。

脾肾阳虚,精液量多浊稠;形体肥胖,肢体困重不温;喉中痰多。

肾阳亏耗,精液量稍少,色黄而稠;性欲旺盛,易兴易泄;头晕耳鸣,失眠健忘;口干目涩。

舌红苔薄黄或少苔,脉细数。

湿热精液,精液粘稠色黄,尿道灼热,或会阴部胀痛不适,或射精疼痛。周身困倦;小便热赤,或尿后有白浊。

舌红苔黄腻,脉濡数或滑数。

血瘀清淤,小腹及会阴部有固定性疼痛或隐痛;肝肿大或脾肿大。

舌质紫暗,或有瘀点或瘀斑,脉涩。

中医认为弱精子症病因病理主要为肾阳亏虚,肾阴阳两虚,湿热内蕴。少弱精子症治法为滋阴补肾,疏导肾之精道,补脾益气,补肾壮阳,清热利湿等。 [5] 

[6] 慢性前列腺炎型

临床表现:尿频、尿急、尿不尽、滴沥、尿等待、尿流细无力、尿分岔、血尿、脓尿、尿道痒痛灼热、尿中滴白等;会阴不适/疼痛、肛门坠胀痛、睾丸坠胀隐痛、双侧腹股沟痛、腰酸痛、下腹坠胀痛、下肢酸软、射精痛、阴囊潮湿等;头晕、失眠、多梦、记忆力减退、乏力心慌等;性欲减退、阴茎异常勃起、阳痿、早泄、遗精、男性不育等。

肾气不足型

临床表现:精子活力低下,或死精子率>40%;举阳不坚,射精无力;早泄,遗精,性欲淡漠;腰膝酸软,疲乏无力;头晕耳鸣,畏寒肢冷;自汗淋漓,小便清长。舌淡苔白,脉沉弱。

治法:补益肾气。

气血两虚型

临床表现:精子活力低下,或精子死亡率>40%;性欲淡漠,举阳不坚;形体瘦弱,面色萎黄,神疲乏力,食少腹胀,气短便溏;心悸健忘,头晕自汗。舌淡苔白,或舌质淡胖,边有齿痕,脉沉细无力。

治法:补气养血。

湿热下注型

临床表现:精子活力低下,或精子死亡率>40%;阴茎温热弛长,勃起不坚;阴囊湿热,口苦粘腻不爽,渴不欲饮;小便热赤涩痛。舌质红苔黄腻,脉滑数。

治法:清热利湿养精。

肝郁血瘀型

临床表现:精子死亡率高,或精子活力低下;会阴部或少腹刺痛;面色灰黯,口唇色紫;胸胁胀痛,抑郁善怒;耳鸣耳闭。舌质紫黯,脉弦,或涩滞不畅。

治法:疏肝解郁,活血化瘀。

预防

1、尽量不用或少用各种化学剂,从干洗店拿回来的衣服最好放几天再穿,因为干洗剂会影响男性的性功能;每天11时前睡觉,每天出一身汗,尽量吃未经加工的纯天然食品。

2、预防各种危害男性生育能力的传染病,如流行性腮腺炎、性传播疾病。

3、发现睾丸有不同于平时的变化,如肿大、变硬、凹凸不平、疼痛等,一定要及时诊治。

4、避免噪声过度。据资料证明,男性长期生活在噪声70～80分贝的环境中,性功能趋于减弱,生活在90分贝以上的高噪声环境中性功能发生紊乱。

5、避免长久手淫。会引发前列腺缓慢充血,导致无菌性前列腺炎,影响精液营养成分、数量、黏稠度、酸碱度而诱发不育。

6、不吃过于油腻的食物,戒烟酒。睾丸中生殖细胞遭遇烟草中有害成分影响,使精子数量和质量欠佳,多不育或致畸形儿。过于酗酒,可致慢性酒精中毒,精子发育不良或丧失活动能力。

7、忌劳累:工作要适度,避免劳累,放松心态,劳累过度、精神压力过大会对精子的成长有负面影响。

8、忌蒸浴:少去桑拿房、蒸气浴室,高温蒸浴易直接伤害男性精子,抑制精子生成.

影响

弱精子症,实际上是指精子活力低下。在正常情况下,一定比例的精子应该一往直前,具有快速向前运动的能力(这种能力是在通过附睾时获得的)。如果缺乏了这种能力,就有可能导致男性不育。这种不育的概率,往往与精子活力的好坏程度成正比。

在正常情况下,精子成熟后需要借助附性腺分泌的各种活性物质的作用,精子进一步获得能量,以维持其继续活泼向前的运动能力。专家指出,如果附睾等器官和附性腺发生了感染性疾病、免疫方面的疾病、睾丸自身功能与发育方面的疾病等等,都足以导致精子这种向前运动能力减弱或丧失。 [

补精的食材

锌是人体必不可少的一种元素,它与新陈代谢、生长发育以及其他多种生理功能的关系极为密切。男性精液里含有大量的锌,体内锌不足,会影响精子的数量与品质。男性应经常吃点海产品,二三个牡蛎就可以为一个正常男人提供全天所需的锌。含锌丰富的食物还有鱼、猪肝、牛肉、虾、贝类、紫菜、芝麻、花生、黄豆和豆制品。

精氨酸也有促进男子性功能和生精作用。富含精氨酸的食物有冻豆腐、木松鱼、豆腐皮、花生、核桃、大豆、芝麻、紫菜、豌豆、章鱼、海参等。

钙离子能刺激精子成熟,多吃一些富含钙的食物对改善男子生殖能力会有一定帮助。含钙丰富的食物有虾皮、咸蛋、乳类、豆类、蛋黄、海带等。特别是新婚男子,应在婚前就开始注意补充,新婚期间更需加强营养,以确保自身健康和下一代的优生。

常见的具有强精补肾作用的食物有如下几种:

1、海参:是一种典型的高蛋白、低脂肪、低胆固醇食物,祖国医学认为海参甘、咸、温补益精、壮阳疗痿,凡有久虚成痨、精血耗损、眩晕耳鸣、腰酸乏力、梦遗滑精、小便频数的患者,都可将海参作为滋补食疗之品。

2、虾:据分析,每百克虾肉中含蛋白质20.6克,脂肪0.7克,钙35毫克,磷150毫克,维生素A360国际单位,还含有多种维生素。虾,其味甘、咸,性温,有壮阳益肾、补精、通乳之功。常人食虾,也有健身强力效果。

3、韭菜:具温补肝肾,助阳固精作用。

4、羊肉:将羊肉煮熟,吃肉喝汤,可治男子五劳七伤及肾虚阳痿等。 [9]

5、淡菜:淡菜又名珠菜、壳菜。含丰富蛋白质、碘、B族维生素、锌、铁、钙、磷等。其味咸,性温,有温肾固精、益气补虚功效。适用于男子性功能障碍、遗精、阳痿、房劳、消渴等症。男子常食可强壮身体增强性功能。

6、泥鳅:泥鳅含优质蛋白质、脂肪、维生 [10]  素A、维生素B1、烟酸、铁、磷、钙等。其味甘,性平,有补中益气、养肾生精功效。对调节性功能有较好的作用。泥鳅中含一种特殊蛋白质,有促进精子形成作用。成年男子常食泥鳅可滋补强身。
7、驴肉:俗话说:“天上的鹅肉,地上的驴肉。”驴肉味道鲜美,是一种高蛋白、低脂肪、低胆固醇肉类。中医认为,驴肉性味甘凉,有补气养血、滋阴壮阳、安神去烦功效。驴肾,味甘性温,有益肾壮阳、强筋壮骨功效。可治疗阳痿不举、腰膝酸软等症。
8、牡蛎:牡蛎又称蛎蛤、蚝子。含有丰富的锌元素及铁、磷、钙、优质蛋白质、糖类等多种维生素。其味咸,性微寒,有滋阴潜阳、补肾涩精功效。男子常食牡蛎可提高性功能及精子的质量。对男子遗精、虚劳乏损、肾虚阳痿等有较好的效果。
9、鹌鹑:鹌鹑俗话说“要吃飞禽,还数鹌鹑”。鹌鹑肉嫩味香,香而不腻,一向被列为野禽上品。鹌鹑肉不仅味鲜美、营养丰富,还含有多种无机盐、卵磷脂、激素和多种人体必需氨基酸。鹌鹑的肉和蛋,是很好的补品,有补益强壮作用。祖国医学认为,鹌鹑肉可“补五脏,益精血,温肾助阳”男子经常食用鹌鹑可增强性功能并增气力、壮筋骨。 

弱精少精

在临床上,弱精症与少精症是常见的不育症状之一,在日常生活中,导致弱精子症出现的原因有睾丸生精上皮不完全成熟或受损变薄,产生的精子素质差,活动能力弱;精液量少;精浆变异,如附睾、精囊、前列腺等有炎症时,酸碱度、供氧、营养、代谢等均不利于精子的活动和存活。

一般将少精症分为特发性少精症、原发性少精症和继发性少精症。特发性少精症占不育症人群的11%-15%。

而造成精子生成减少或形态、活动异常的原因,除先天性无精子症和精子缺少症外,后天因素主要有:阴部温度较高,营养失调,烟酒损害,药物损害,疾病及睾丸损伤等。精子缺少症患者除了按医嘱服药治疗外,应加强自我调理,以帮助康复。

诊断弱精症的方法:弱精子症主要根据精液常规分析和病史询问作出诊断。要求禁欲3～7d后手淫取精,经连续3次以上的精液常规分析提示精子前向运动(a+b级)小于50%或快速直线前向运动的精子小于25%,精子密度大于20～106/mL,其他参数正常或基本正常者可诊断为弱精子症。或射精后1h,精子活率小于50%,实验室或其他辅助检查能发现生殖道感染,或其他影响精子活率的疾病,均可诊断为弱精子症。

弱精症会影响怀孕吗

男性患有弱精症能生育吗?如果因某种因素而直接影响精子的运动功能,特别是作前向运动,这将使精子在最佳时间内就根本无法游到卵子所在的具体位置,受精亦不可能发生。此外,如果精子在阴道的时间太长,精子的存活时间缩短。因精子活力低下这个原因而导致的男性不育约占百分之三十。弱精症怀孕的可能性还是有的,但是并不算很大。

男性患有弱精症能生育吗?精子对于男性朋友的重要性很大,可以说对男性的一生都起着非常重大的作用,排精后大约1小时内,有活力的精子应在七成以上,若有活力精子低于五成就说明是异常,称为精子活动力低下,也称弱精症。若精子完全无活动力为死精子症。精子活动力低下是造成男性不育的重要原因之一。